Selbsttest: ADHS

Was ist ADHS?

ADHS steht für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und ist eine der häufigsten neurobiologischen Entwicklungsstörungen weltweit. In der aktuell gültigen ICD-10 wird ADHS unter F90.0 bis F90.9 als „hyperkinetische Störung" geführt. Die ICD-11 — in Deutschland voraussichtlich ab 2027 verbindlich — klassifiziert sie unter dem Code 6A05 als eigenständige Entwicklungsstörung mit drei Erscheinungsformen: vorwiegend unaufmerksam, vorwiegend hyperaktiv-impulsiv und kombiniert.

Das Kernproblem bei ADHS liegt in der Regulation von Botenstoffen im Gehirn. Dopamin und Noradrenalin, die für Aufmerksamkeitssteuerung, Motivation und Impulskontrolle zuständig sind, werden bei Betroffenen anders verarbeitet. Der präfrontale Cortex — zuständig für Planung, Priorisierung und Selbststeuerung — arbeitet bei Menschen mit ADHS häufig weniger effizient. Das erklärt, warum Betroffene nicht „einfach aufpassen" können, obwohl sie es wollen. Es handelt sich nicht um mangelnden Willen oder schlechte Erziehung, sondern um eine nachweisbare neurobiologische Besonderheit.

Nach aktuellen Schätzungen sind in Deutschland etwa 5 % der Kinder und Jugendlichen sowie 2,5–5 % der Erwachsenen betroffen. In absoluten Zahlen bedeutet das: Zwischen 2 und 3,4 Millionen erwachsene Menschen in Deutschland leben mit ADHS. Die administrative Diagnoserate bei Erwachsenen liegt jedoch bei nur 0,2–0,4 % — ein Bruchteil der tatsächlichen Prävalenz. Laut selbsttests.org sind damit schätzungsweise über 80 % der erwachsenen ADHS-Fälle in Deutschland nicht diagnostiziert. Diese Unterdiagnose-Rate gehört zu den größten versorgungspolitischen Lücken in der deutschen Psychiatrie.

Die Entdeckungsgeschichte von ADHS reicht weiter zurück als viele vermuten. Bereits 1902 beschrieb der britische Kinderarzt George Still Kinder mit auffälliger Unaufmerksamkeit und Impulsivität. Der Begriff „Aufmerksamkeitsdefizit-Störung" (ADD) wurde 1980 ins DSM-III eingeführt, 1987 kam die Hyperaktivitätskomponente dazu. Trotz über 120 Jahren Forschung wird ADHS — insbesondere im Erwachsenenalter — in Deutschland erst seit etwa 2003 systematisch diagnostiziert und behandelt. Die aktuelle S3-Leitlinie der AWMF (Registernummer 028-045, derzeit in Überarbeitung) bildet den medizinischen Referenzrahmen.

Wichtig zu wissen: ADHS tritt selten allein auf. Rund 70–85 % der Betroffenen haben mindestens eine Begleiterkrankung — am häufigsten Depressionen (30–55 %), Angststörungen (25–50 %), Schlafstörungen (70–80 %) und Suchterkrankungen (15–25 %). Genau deshalb bleibt ADHS so oft unerkannt: Die Begleiterkrankungen stehen im Vordergrund, während die zugrundeliegende ADHS übersehen wird.